小兒推拿所使用的穴位，根據(jù)其手法操作可分為直線、旋轉(zhuǎn)及垂直方向，可根據(jù)操作方向來決定補瀉原則。
1、直線方向
主要是應(yīng)用推、捏等法施于直線狀穴位。總的補瀉原則是：順時針方向旋轉(zhuǎn)為瀉，逆時針方向旋轉(zhuǎn)為補，來回推為平補平瀉法。有些非特定穴在經(jīng)絡(luò)線上，它們共同的補瀉原則是：順經(jīng)方向推為補，逆經(jīng)方向推為瀉，來回推為平補平瀉；
2、旋轉(zhuǎn)方向
多用于揉、運、摩等手法，施于面、點狀穴位。總的補瀉原則是：順時針方向旋轉(zhuǎn)為補，逆時針方向旋轉(zhuǎn)為瀉，雙向旋轉(zhuǎn)為平補平瀉。如果是左右對稱的兩個穴位時，其補瀉原則為：向內(nèi)旋轉(zhuǎn)為補，向外旋轉(zhuǎn)為瀉，雙向旋轉(zhuǎn)為平補平瀉；
3、垂直方向
多用于按、掐、拿等手法，施于點狀穴位。其補瀉原則以手法的輕重定補瀉，重手法為瀉法，輕手法為補法，不輕不重為平補平瀉。
此外，還有一些穴位的操作方向為特定的，不受以上補瀉原則約束，例如推三關(guān)、清天河水等。
小兒推拿培訓(xùn)，寒濕瀉
證見大便稀薄多沫，甚如水樣，色淡臭味小，苔薄白或白膩，伴惡寒發(fā)熱、鼻塞流涕等癥，多為寒濕瀉。
治則健脾化濕，溫中止瀉。
推拿推脾經(jīng)及推大腸均用補法。
加推三關(guān)，揉外勞宮。

小兒推拿培訓(xùn)，脾腎陽虛瀉
證見泄瀉日久不愈，或五更瀉明顯，伴畏寒肢冷等陽虛表現(xiàn)，多為脾腎陽虛瀉。
治則溫補脾腎，固腸止瀉。
推拿推脾經(jīng)及推大腸均用補法。
加揉二馬。

小兒推拿培訓(xùn)，濕熱瀉
證見大便水樣或蛋花樣，瀉下急迫，大便臭穢，量多次頻，或夾黏液，伴發(fā)熱、煩躁口渴等癥，多為濕熱瀉。
治則化濕，調(diào)腑止瀉。
推拿推脾經(jīng)及推大腸均用瀉法。
加清小腸，推六腑，揉天樞。

小兒推拿培訓(xùn)，脾虛瀉
證見泄瀉日久不愈，大便稀溏，色淡不臭，夾不消化食物渣，多于食后作瀉，伴形體消瘦、乏力等，多為脾虛瀉。
治則健脾，固腸止瀉。
推拿推脾經(jīng)及推大腸均用補法。
加推三關(guān)，捏脊，按揉足三里。
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